半導(dǎo)體靜脈曲張激光治療系統(tǒng)手術(shù)方法
下肢靜脈曲張手術(shù)全部均選擇在手術(shù)室進行。麻醉全部采用局部麻醉。平臥位,于內(nèi)踝前方以18號套管針穿刺大隱靜脈,穿刺失敗者可行靜脈切開,置入0.035超滑泥鰍導(dǎo)絲至大隱靜脈匯入股靜脈處,沿導(dǎo)絲置入人5F腔靜脈導(dǎo)管,使導(dǎo)管頂端距大隱靜脈匯入股靜脈入口處1.0厘米;撤除導(dǎo)絲,沿導(dǎo)管引入直徑600um的激光纖維,使光纖的頭端與導(dǎo)管的頭端平齊;將光纖的末端與激光治療機連接;打開激光發(fā)射器為準(zhǔn)備狀態(tài),變手術(shù)室為暗視野,導(dǎo)管回撤1.0厘米,即可觀察到光纖頭端的光亮點;選擇激光機功率為12瓦,調(diào)整脈沖使持續(xù)時間及間隔時間均為1秒;再次確認(rèn)光纖頭端位于大隱靜脈內(nèi),并距入股靜脈口下方1-2厘米出;腳踏開關(guān)使激光機進入工作狀態(tài),同時以3毫米/秒速度均勻自近端向遠(yuǎn)端回撤出導(dǎo)管與光纖,完成大隱靜脈主干的激光治療。即刻行患肢彈力繃帶加壓包扎并即刻下地慢步行走20分鐘。對導(dǎo)絲向上引入有困難者,可選擇膝關(guān)節(jié)水平處的大隱靜脈穿刺或切開;仍困難者可選擇卵圓窩切開,高位大隱靜脈結(jié)扎,遠(yuǎn)端大隱靜脈引入光纖激光治療。
溫馨小貼士:站立時,不要總用兩條腿一起支撐全身重量,可有所側(cè)重,讓兩條腿輪換休息。站立時,要經(jīng)常踮起腳來,讓腳后跟一起一落活動,或經(jīng)常進行下蹲練習(xí)。上述動作都能引起小腿肌肉強烈收縮,減少靜脈血液積聚。